Programa de Trastornos mentales severos (TMS)
La entidad lleva a cabo un programa para la atención específica de los TMS en el CSMA de Les Corts y el CSMA de Sarrià-Sant Gervasi con las siguientes funciones:
A) Ofrecer disponibilidad preferente para la atención psiquiátrica a los TMS.
B) Desarrollar acciones que mejoren la adherencia de los pacientes al programa de seguimiento:
- El CSMA llevará a cabo un seguimiento comunitario activo de los pacientes con TMS intensificando las tareas comunitarias y de seguimiento de los pacientes con TMS y sus familias fuera del centro.
- El CSMA introducirá estrategias activas en la recuperación de los pacientes con TMS que se desvinculan del tratamiento, mediante atención, control de visitas no realizadas, contacto telefónico con el paciente y la familia, la coordinación con servicios comunitarios.
C) Mejorar la integralidad de la atención comunitaria a los pacientes con TMS garantizando aspectos como:
La evaluación psicosocial de los pacientes con TMS al inicio y con periodicidad anual
La participación activa de la familia en el tratamiento, mediante información, orientación y contactos periódicos, y la valoración de la necesidad de recursos comunitarios y/o sociales.
- El desarrollo de actividades consensuadas con los centros de día.
- La elaboración del Plan Terapéutico Individualizado (PTI) de los pacientes registrados como TMS en el ámbito de las reuniones de coordinación y la existencia de un profesional de referencia para cada paciente.
D) Mejorar el seguimiento y la evaluación de la aceptabilidad del tratamiento de los pacientes con TMS (farmacovigilancia, satisfacción del usuario y la familia).